Исследователи из Нидерландов и Колумбии во главе с Оскаром Франко опубликовали в журнале Maturitas концептуальную модель «дивиденда долголетия» для стран с низким и средним уровнем дохода. Авторы предлагают отказаться от восприятия пожилых граждан как финансового бремени и рассматривать растущую продолжительность жизни как экономический ресурс общества.
Демографический сдвиг в развивающихся странах
По прогнозам ООН и Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году в странах с низким и средним уровнем дохода будут жить 80% всех пожилых людей планеты. При этом демографический переход в этих государствах идёт быстрее, чем в развитых экономиках в прошлом веке: население стареет раньше, чем страны успевают накопить достаточный национальный доход.
Ситуацию осложняет структура заболеваемости. На неинфекционные заболевания — хронические поражения сердца, сосудов, органов дыхания и диабет — в развивающихся странах приходится 86% преждевременных смертей. Большинство пожилых людей работают в неформальном секторе экономики: у них нет официальных трудовых договоров, пенсионных накоплений и гарантированного оплачиваемого больничного. Традиционная социальная политика часто рассматривает эту возрастную группу исключительно как источник растущих расходов бюджета на здравоохранение и пособия. Авторы обзора указывают, что такой подход упускает из виду реальную занятость и помощь семье со стороны старшего поколения.
Пять направлений системной реформы
Для раскрытия потенциала «серебряной экономики» — рынка товаров, услуг и рабочих мест для людей старшего возраста — исследователи предложили объединить медицинские и социальные меры в пять взаимосвязанных направлений.
Первое направление охватывает законы и регулирование занятости. Авторы предлагают запретить возрастную дискриминацию при найме и ввести гибкий график выхода на пенсию. В качестве примера приведён Трудовой кодекс Вьетнама 2019 года, где закреплён поэтапный подъём пенсионного возраста до 62 лет для мужчин к 2028 году и до 60 лет для женщин к 2035 году вместе с защитой трудовых прав пожилых работников.
Второе направление касается финансов и социальной защиты. В странах с преобладанием неформального труда накопительные пенсионные системы охватывают малую часть населения. Модель предлагает развивать ненакопительные базовые пенсии, микрокредитование для пожилых предпринимателей и государственные субсидии на покупку слуховых аппаратов, очков и тростей.
Третье направление перестраивает систему медицинской помощи. Вместо затратного лечения обострений в крупных больницах авторы предлагают развивать сеть участковых врачей и медсестёр по месту жительства. В бразильской программе семейного здоровья регулярное наблюдение на дому снизило число госпитализаций пожилых пациентов с гипертонией и диабетом, а в колумбийской Боготе районные центры заботы проводят оценку подвижности и памяти людей прямо по месту жительства.
Четвёртое направление связано с обучением на протяжении всей жизни. Оно включает курсы цифровой грамотности для пожилых людей, программы наставничества для передачи профессионального опыта молодёжи и подготовку медицинского персонала по основам гериатрии — науки о возрастных заболеваниях.
Пятое направление требует создания национальных систем сбора данных. Регулярные наблюдения должны учитывать физическую самостоятельность человека, занятость в неформальном секторе и объём домашней работы с разделением статистики по полу и месту проживания.
Неоплачиваемый труд и цифровой разрыв
Особое внимание в исследовании уделено положению женщин старшего возраста. В развивающихся странах женщины выполняют примерно в три раза больше неоплачиваемой работы по уходу за внуками, больными родственниками и домашним хозяйством, чем мужчины. По оценкам международных организаций, стоимость этой работы составляет от 10% до 39% валового внутреннего продукта.
При этом пожилые женщины реже имеют официальный трудовой стаж, чаще остаются без пенсионных выплат и сталкиваются с риском бедности при потере супруга. Дополнительным барьером становится неравный доступ к технологиям: в странах с низким и средним доходом женщины на 20–30% реже мужчин пользуются смартфонами и мобильным интернетом. Этот разрыв лишает их доступа к телемедицине и электронным государственным услугам.
Границы применимости модели
Предложенная модель не опирается на собственные полевые эксперименты или статистические расчёты авторов. По своему формату статья представляет собой описательный обзор научной литературы с 2000 по 2025 год и обобщение опубликованных отчётов международных организаций.
Пять стран — Вьетнам, Бразилия, Колумбия, Эфиопия и Шри-Ланка — авторы выбрали целенаправленно как иллюстрации различных условий, а не как статистически показательную выборку всего развивающегося мира. В исследовании нет контрольных групп и расчётов, подтверждающих экономическую отдачу предложенных пяти направлений на практике. Авторы прямо отмечают нехватку систематических данных о здоровье пожилых граждан в странах Африки к югу от Сахары и подчёркивают, что внедрение такой системы зависит от финансовых возможностей каждого отдельного государства.
