Команда эпидемиологов и сомнологов под руководством Кенин Цзян (Kening Jiang), Кристофера Кауфмана (Christopher N. Kaufmann) и Адама Спиры (Adam P. Spira) из Школы общественного здравоохранения Университета Джонса Хопкинса изучила влияние дневного сна на старение мозга. Статья вышла в августе 2026 года в рецензируемом журнале The Journals of Gerontology: Series A. Авторы проанализировали данные 995 американцев старше 65 лет, за которыми наблюдали на протяжении 10 лет (с 2013 по 2023 год) в рамках Национального исследования тенденций здоровья и старения (NHATS). Оказалось, что ежедневная дневная дремота и непроизвольное засыпание выступают ранними предвестниками снижения памяти и развития деменции.
В США с деменцией живут около 6,9 миллиона пожилых людей, а к 2060 году эта цифра удвоится. По глобальным оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается свыше 57 миллионов пациентов с этим синдромом, и ежегодно врачи фиксируют около 10 миллионов новых случаев. Препаратов, способных полностью вылечить заболевание, не существует, однако комиссия медицинского журнала The Lancet подсчитала, что до 45% случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. Для этого необходимо скорректировать образ жизни и контролировать факторы риска, среди которых нарушения сна занимают одно из ключевых мест.
Как отделили привычку от болезни
На старте проекта в 2013 году у всех 995 участников отсутствовали признаки когнитивных нарушений. Добровольцы ответили на три вопроса о своём режиме дня за последний месяц: как часто они спят днём, планируют ли этот отдых заранее и сколько минут он длится в среднем. По частоте людей разделили на три группы: не спящие днём (482 человека, которые не ложились совсем или делали это крайне редко), спящие время от времени (292 человека) и часто спящие (221 человек, дремавшие большинство дней в неделю или ежедневно).
Дополнительно учёные разграничили осознанный отдых и непроизвольное засыпание. Осознанный сон (228 участников) — это ситуация, когда человек специально заводит будильник и ложится в кровать после обеда. Непреднамеренный сон (285 участников) выглядит иначе: пожилой человек садится смотреть новости или читать книгу, а через десять минут обнаруживает, что задремал в кресле без всякого намерения. По длительности дневной отдых поделили на короткий (до 30 минут включительно — 231 человек) и долгий (более 30 минут — 282 человека).
Раз в год участники проходили проверку работы мозга. Чтобы оценить память, исследователи зачитывали список из 10 слов и просили повторить их сразу, а затем через несколько минут (падение результата до 3 слов и ниже из 20 возможных считалось нарушением). Ориентацию во времени проверяли вопросами о текущей дате, дне недели и именах действующих президента и вице-президента страны. Способность планировать действия (исполнительные функции) тестировали с помощью рисования циферблата часов с заданным временем. Если пожилой человек не справлялся с тестами, имел врачебный диагноз или набирал критический балл по опроснику для родственников AD8, алгоритм фиксировал возможную (сбой в одной сфере) или вероятную деменцию (сбой минимум в двух сферах).
Цифры риска и парадокс получасовой дремоты
За 10 лет наблюдений возможная или вероятная деменция развилась у 417 участников (41,9% выборки). Среди тех, кто не спал днём, диагноз получили 37,8% (медиана времени до постановки диагноза или окончания наблюдения составила 6 лет), а среди любителей ежедневного дневного сна — 51,1% (медиана — 4 года). Чтобы исключить влияние посторонних факторов, статистики применили математическую корректировку. Они «очистили» результат от влияния возраста, пола, образования, курения, индекса массы тела, хронических болезней (инсульта, диабета, гипертонии, рака, болезней сердца и лёгких), симптомов депрессии и тревожности.
Даже после учёта ночной бессонницы, общей длительности сна и риска ночного апноэ (остановок дыхания во сне с храпом) частый дневной сон повышал риск развития деменции на 48% по сравнению с бодрствованием (показатель отношения рисков $HR = 1.48$). У тех, кто дремал лишь несколько раз в месяц, статистически значимого роста заболеваемости не обнаружили. Непроизвольное засыпание увеличивало риск деменции на 39% ($HR = 1.39$), тогда как специально запланированный дневной отдых после поправки на болезни и качество ночного сна перестал показывать связь с деменцией.
Анализ длительности сна принёс неожиданный результат. Изначально опасными выглядели оба варианта: и короткий, и длинный сон повышали вероятность болезни на 35–46% при учёте возраста и хронических заболеваний. Когда же в расчёт добавили качество ночного сна и риск апноэ, связь длинного дневного сна (более 30 минут) с деменцией ослабла и потеряла статистическую значимость ($HR = 1.28$). Зато короткие засыпания до 30 минут сохранили независимую связь с ростом риска на 40% ($HR = 1.40$).
Авторы объясняют этот эффект механизмом компенсации. Долгий дневной сон свыше получаса обычно возникает у людей, которые плохо спали ночью или задыхались из-за апноэ — для них проблема кроется именно в ночном расстройстве. Короткие и частые непреднамеренные отключки на 15–20 минут посреди дня работают иначе и указывают на сбои в самом головном мозге. При анализе отдельных функций мозга выяснилось, что частый, случайный и короткий сон бьёт прицельно по памяти (рост риска провала в тестах со словами на 42–49%), почти не затрагивая ориентацию в датах.
Причина или ранний симптом
Главный вопрос в подобных работах — что появляется раньше. Известно, что при развитии болезни Альцгеймера токсичный тау-белок начинает разрушать подкорковые нейроны, отвечающие за бодрствование, задолго до того, как человек забывает имена близких. В этом случае дневная сонливость выступает следствием уже идущего скрытого заболевания.
Чтобы проверить эту гипотезу, авторы провели дополнительный расчёт и вычеркнули из базы всех участников, у которых деменция проявилась в первые 5 лет исследования. У оставшихся людей, заболевших только через 6–10 лет после опроса, связь частого дневного сна с деменцией стала ещё заметнее: риск оказался выше на 75% ($HR = 1.75$). Кроме того, учёные проверили фактор смертности и убедились, что дневной сон не увеличивал вероятность умереть до постановки диагноза.
Ограничения и слабые места исследования
Несмотря на внушительный 10-летний срок наблюдения, к выводам статьи следует относиться с осторожностью по четырём причинам:
Субъективность опросов. Учёные не надевали на участников фитнес-трекеры (актиграфы) и не подключали датчики мозговой активности (полисомнографы). Все данные о сне получены со слов самих пенсионеров один раз в 2013 году. Люди в возрасте могут не замечать собственных минутных засыпаний или ошибаться в оценке времени, а за 10 лет их привычки могли измениться.
Алгоритм вместо врача. Диагноз ставился по математической формуле на основе коротких тестов и опроса родственников, а не после полного клинического обследования у невролога с томографией мозга. Из-за этого авторы не смогли разделить болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию.
Зависимость от строгости критериев. В основном расчёте учёные объединили «возможную» (лёгкую) и «вероятную» (выраженную) деменцию. Когда при проверке в расчётах оставили только тяжёлую «вероятную» деменцию, статистически значимый риск сохранился исключительно для частого сна, а влияние случайных засыпаний и короткого сна до 30 минут исчезло.
Культурный контекст и статистика. Исследователи не применяли математическую поправку на множественные сравнения (когда проверяется сразу много гипотез, возрастает шанс случайного совпадения). Также результаты американской когорты нельзя слепо переносить на все страны: например, в недавнем японском исследовании 389 пожилых людей дневной сон до 30 минут, напротив, снижал риск когнитивных нарушений, так как в Азии короткая послеобеденная сиеста является частью здорового распорядка дня.
Работа Джонса Хопкинса не требует запрещать пожилым людям отдыхать днём. Редкий и заранее запланированный дневной сон безопасен для памяти. Однако если человек старше 65 лет начинает дремать почти каждый день или регулярно засыпает против своей воли за чтением и просмотром телевизора, родственникам стоит воспринимать это как повод записаться к сомнологу и неврологу для проверки дыхания во сне и профилактического тестирования памяти.
